Pas op met antidepressiva tijdens zwangerschap
Die niet mis te verstane conclusie trekt de Utrechtse promovenda Tessa Ververs uit een aantal studies naar de gevolgen van prenatale blootstelling aan antidepressiva. Aanleiding voor het onderzoek van de ziekenhuisapotheker van het UMC Utrecht is het dilemma waarvoor veel aanstaande moeders met een depressie of een angststoornis zich gesteld zien. Aan de ene kant zijn zij bang dat een onbehandelde depressie de ontwikkeling van hun kind negatief kan beïnvloeden; aan de andere kant vrezen zij het schadelijke effect van antidepressiva op de foetus.
Die laatste vrees is niet ongegrond, concludeert Ververs op grond van een breed scala aan onderzoeksdata. Uit gegevens van verzekeraars bleek haar dat kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap antidepressiva hebben gebruikt, in het eerste levensjaar vaker dan leeftijdsgenoten naar de dokter gaan voor infecties en ontstekingen, vooral aan de luchtwegen. Ook komen in deze groep pasgeborenen meer hart- en vaatproblemen voor.
Deze data worden bevestigd door een in 2003 door het UMC Utrecht gestart onderzoek, waarin vierhonderd zwangere vrouwen en hun kinderen langdurig worden gevolgd. Baby’s van moeders die gedurende de hele zwangerschap antidepressiva waren blijven gebruiken, hadden ruim drie maal meer last van stuipjes en een stokkende ademhaling dan andere baby’s. Van deze problemen was geen sprake bij baby’s waarvan de moeder het medicijngebruik binnen drie maanden na het begin van de zwangerschap had gestaakt.
Hoewel er nog geen data beschikbaar zijn voor de effecten op langere termijn, acht Ververs op basis van twee studies bij muizen de kans niet uitgesloten dat prenatale blootstelling aan antidepressiva ook op latere leeftijd voor problemen kan zorgen. Veel muizen die voor hun geboorte waren blootgesteld aan antidepressiva, hadden ernstige hartafwijkingen. Ook vertoonden zij op volwassen leeftijd vaak angstig en depressief gedrag.
Concluderend stelt Ververs dat zwangere vrouwen met niet al te ernstige depressieve klachten er goed aan doen om af te zien van het gebruik van antidepressiva, of in ieder geval een zo laag mogelijke dosis te nemen.
EH