Verkeerde medicijnen verergeren Parkinson

De ziekte van Parkinson die zich kenmerkt door onder meertrillende ledematen of verkrampte spieren, komt voor bij eenprocent van de Nederlandse 55-plussers. De motorische problemenworden veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid van deneurotransmitter dopamine. Wat weer een gevolg is van het afstervenvan zenuwcellen in het hersengebied substantia nigra.Farmaco-epidemioloog David van de Vijver onderzocht of bepaaldemedicijnen die Parkinsonpatienten krijgen, de ziekteverschijnselenkunnen verergeren.

Van de Vijver onderzocht via de geautomatiseerde dossiers vanapothekers in zes grote steden wat voor soort medicijnen patientenmet de ziekte van Parkinson in de loop van de tijd voorgeschrevenkregen. Veertig procent van de Parkinson-patienten blijkt naast demedicijnen tegen Parkinson, een anti-depressiva te slikken. Het isechter niet bekend of die nadelige effecten hebben opParkinson.

De Utrechtse farmaco-epidemioloog is de eerste die met eencontrolegroep de nadelen van antidepressiva bij Parkinson-patientenonderzocht. Uit zijn onderzoek blijkt dat patienten met de ziektevan Parkinson die Prozac (of vergelijkbare stoffen, de zogehetenssri's) slikken, vier keer zo vaak hun Parkinson-medicatieverhoogden. Dat suggereert dat Prozac de ziekte van Parkinsonverergert.

In een ander deel van zijn onderzoek bekijkt Van de Vijver hetgebruik van anti-psychotica.

Als bijwerking van de Parkinson-medicijnen die de concentratievan dopamine in de hersenen weer verhogen, ontwikkelt 22 totveertig procent van de patienten psychotische verschijnselen. Vande Vijver ontdekte dat in eenderde van de gevallen deParkinson-patienten die een anti-psychoticum gebruiken het middelhaloperidol krijgt. Dat medicijn werkt weliswaar anti-psychotischmaar blokkeert de activiteit van dopamine in de hersenen heelsterk. Daarmee verergert haloperidol dus deParkinson-verschijnselen. Dit terwijl er anti-psychotica bestaandie dat niet doen. Van de Vijver: "Ik heb niet precies uitgezochtwie de voorschrijvers van die haloperidol zijn. Maar het lijkt eropdat niet alle artsen en apothekers op de hoogte zijn van denadelige effecten van haloperidol op Parkinson. Ze zouden daar dusbeter op moeten letten."

Rinze Benedictus