De privacy van het Elektronisch Patiënten Dossier
Gaat minister Klink overhaast te werk?
“De brief die in november bij iedereen op de mat viel, kwam voor een aantal mensen als een verrassing. De Tweede Kamer was verontwaardigd omdat de wet waarin het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) wordt geregeld er nog niet is. Maar de minister heeft wel een punt als hij zegt dat het fenomeen elektronisch medisch dossier allang bestaat, en dat hij de bevolking daarover wil informeren. Het is niet zo dat Klink ineens het EPD erdoor dramt, want ‘iedereen’ wil dit al tien jaar. Maar het is jaren lang stil geweest rondom het EPD. Door de invoering van het burger service nummer in 2005 kwam er weer vaart in de zaak, omdat hiermee een goede identity tag beschikbaar kwam, waardoor de uitwisseling van informatie gemakkelijker en betrouwbaarder werd.”
Verbetert de zorg door het EPD?
“Het is geen revolutie. In feite betekent het EPD niets meer of minder dan dat de ICT een bijdrage levert aan de informatiestroom over patiënten tussen zorgverleners die er toch al zou moeten zijn. Je hebt het dan over het waarnemingsdossier, een soort samenvatting van het huisartsendossier, plus een medicatiedossier dat verkeerde combinaties van medicijnen kan voorkomen, en een dossier waarmee onderzoeksuitslagen zoals labwaarden gedeeld kunnen worden. Maar elke zorgverlener heeft nog steeds de verantwoordelijkheid om de informatie te ‘waarderen’ en zonodig aanvullende tests te doen of met een andere behandelaar te bellen.”
Is onze privacy in gevaar?
”Het EPD is natuurlijk een aantrekkelijke informatiebron voor verzekeraars, bedrijfsartsen en andere nieuwsgierige lieden. Allemaal personen die formeel geen toegang hebben tot het EPD. Een zorgverlener kan ook niet zo maar gegevens in het EPD zetten. Daar is onder meer toestemming voor nodig van de patiënt. En daar ligt een punt van zorg. Het is namelijk de zorgverlener die in het patiëntendossier de aantekening maakt dat er toestemming is verleend. Dat is een kwetsbare constructie. Een ander punt is de veiligheid van het systeem. Die zou moeten voldoen aan de zogenoemde norm NEN 7510. Als je daaraan voldoet is de veiligheid van patiëntengegevens net zo groot als die in het digitale betalingsverkeer. Maar diverse studies laten zien dat ziekenhuizen bij lange na niet aan de eisen van die norm voldoen. Daar is nog een slag te maken.”
Moet het EPD dan wel volgend jaar ingevoerd worden?
“We móeten er wel mee verder, maar het mag geen Amsterdamse metro worden: doordrukken op het moment dat het eigenlijk niet verantwoord is. Dat ondergraaft het systeem.“
Bezwaar aantekenen of niet?
“Tot 15 december – maar ook daarna nog - kan iedereen bezwaar aantekenen tegen elektronische uitwisseling van dossiers. Wie veel zorg nodig heeft, zou het belang van goede communicatie in de zorgverlening moeten laten prevaleren boven mogelijke risico’s rondom privacy. Behalve celebrities, die zou ik wel aanraden om bezwaar te maken. Het EPD moet het voordeel van de twijfel krijgen. Zelf kijk ik eerst de kat uit de boom, en maak nog geen bezwaar. Nu heb ik ook geen spannende medische dossiers, dat scheelt. Maar als de wet straks aansluiting op het EPD verplicht, zonder dat aan de norm NEN 7510 is voldaan, ben ik de eerste om alsnog bezwaar te maken.”